中醫腎對其他臟腑的影響

中醫腎對其他臟腑的影響

傳統中醫非常重視人體腎臟，認為它是生命活動的根本，故稱"先天之本"。中醫理解的腎臟，內涵比現代醫學之解剖腎臟廣義得多，包括生殖、泌尿、內分泌、骨骼、血液，以及中樞神經系統功能。腎內藏有元陰、元陽(即腎陰、腎陽)，它緊密地聯繫各臟腑，共同調控人體生理功能。而腎與臟[url=]腑[/url]的關係，是處於不斷運動變化之中，大家相互滋生、相互制約。藉由五行學說，中醫解釋了這些人體的臟腑生理、病理現象，並指導臨床診斷與治療。

五行相剋及相生的循環	五臟相剋及相生的循環
生 克

I. 腎對肺的影響 根據五行學說，腎屬水，肺屬金；金能生水，水能潤金，這種五行相生的關係也稱為"母子關係"。引用到腎、肺生理關係上，即為相互依存，病理上也是相互影響。 具體來說，肺是主持呼吸的臟器，通過吸入自然界的清氣，呼出體內濁氣，來實現人體氣的交換，從而保證新陳代謝。但人體的呼吸不單靠肺來完成，也有賴於腎的協調。"腎主納氣"，指腎能受納、固攝肺吸之氣，調節呼吸運動。正常的呼吸運動是肺、腎二臟相互協調的結果；肺吸入氣而下歸於腎，由腎將之攝納，這樣呼吸才能暢通均勻。《類證治載》曰："肺為氣之主，腎為氣之根，肺主出氣，腎主納氣，陰陽相交，呼吸乃和。"就是這個意思。 以中醫觀點看呼吸活動 在生理上，只有腎氣充沛，攝納功能正常，才能使肺之呼吸均勻，氣道通暢。假如腎氣虛衰，納氣功能減退，中醫稱為"腎不納氣"或"攝納無權"，則肺吸入之氣，不能由腎來歸納，就會引起吸氣困難，呼多吸少，運動則更有氣喘的病理變化。這就是所謂"氣不歸元"。如《醫貫．喘》云："真元損耗，喘出於腎氣上奔...... 乃氣不歸元。"臨床上常見的重症，諸如老年性慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病，都屬於"腎虛[url=]氣逆[/url]"疾患，亦即"腎不納氣"所致。

II. 腎對脾的影響

中醫認為腎是先天之本, 脾是後天之本

後天之精的製造過程

若腎陽虛弱，不能如常地溫煦脾，導致運化失常，就會引起腹瀉症候。如《景岳全書．洩瀉》篇指出："腎為胃關，開竅於二陰，所以二便之開閉，皆腎臟之所主，今腎中陽氣不足，則[url=]命門[/url]火衰，...... 陰氣盛極之時，即令人洞洩不止。"臨床上常見有年老體衰，或久病傷陽者，出現-的腹瀉症狀，大多是由於陽氣不足，脾失溫煦所致。此外，常常於黎明時間腹瀉，所謂"五更瀉"病者，治療亦應從溫腎暖脾方面著手。

III. 腎對心的影響

心在五行屬火，其性屬陽；腎在五行屬水，其性屬陰。心腎之間具有相互依存，相互制約的關係，稱之為"心腎相交"。如果這種生理功能失常，也就是水火、陰陽之間的動態平衡異常，就會產生疾病，稱為"心腎不交"。他們的相互關係具體表現如下：

水火既濟

在中醫理論裡，以陰陽、水火升降的學說來解說，在上者應降，在下者宜升。心臟位居於上，屬陽、主火、其性動；而腎臟位居於下，屬陰、主水、其性靜。正常情況下，心火必須下降，與腎陽協同地溫煦腎陰，以防止腎(水)過寒；另一方面，腎水必須上承，與心陰共同滋養心陽，以防止心(火)過於亢奮。這就是"心腎相交"、"水火既濟"的生理關係。如《傅青主女科》所說："腎無心之火則水寒，心無腎之水則火熾。心必得腎水以滋潤，腎必得心火以溫暖。"這樣一升一降，是維持心、腎陰陽動態平衡的關鍵，更確保人體健康無患，延年益壽。

"心腎相交、水火既濟"是維持臟腑陰陽平衡的基本。

如果出現心(火)腎(水)、陰陽的升降功能異常，例如腎陰虧耗，使腎水不能上濟心火，導致心火內熾；或者是心火獨自亢奮於上，不能下降溫腎，致腎水寒凝於下。臨床常見如失眠，乃由於心火獨亢於上，火熱擾亂神志所致。又如遺精，也可見於"心腎不交"，心火獨亢者。

精血互生

心的主要功能是調節血流，腎的主要功能是藏精，精和血都是維持人體生命活動的必須物質，對人體非常重要。精可以化為血，血亦可化為精。精血之間的相互轉化，相互滋生為"心腎相交"、"水火既濟"創造了物質基礎。

精神互用

積精可以全神, 使精神內守, 神志活動靈敏

中醫認為人的神志活動，不僅為心所主，與腎也有密切聯繫。心藏[url=]神[/url]；神為人體生命活動的主宰，可以益精。腎藏[url=]精[/url]，精能生髓，繼而填充成骨髓及[url=]髓海[/url](即腦)。人的神志活動雖由心所主，但記憶力、恆心、毅力等均出自腦，所以又有"腎藏志"的觀點。換言之，精是神的物質基礎，

神是精的外在表現。積精可以全神，使精神內守，神志活動靈敏。這亦關係到"水火既濟"的功能，他們必須依靠腎之陰精上承，以安撫神；心之陽氣下藏，以安撫志。

假若下部腎陰虛，上部又有心陽亢奮，則心不藏神，腎精不捨志，則癲狂、抑鬱、痴呆等症皆會發生。

IV. 腎對肝的影響

肝藏血，負責疏通宣洩功能；腎藏精，負責封閉收藏功能。肝腎二臟同屬下焦，有"肝腎同源"之說。其生理與病理方面均密切相關，具體表現如下。

水能涵木

肝的主要功能是疏洩，疏指疏通，洩指發散。它使氣機調暢；也負責藏血，以及調節血液供應。根 據五行學說，肝屬木，腎屬水，水能生木，他們之間稱為"母子相生"關係，其中水

水能涵木

為母，木為子。在此相互關係中，由於肝陽容易亢奮的特性，肝陰必須依賴腎陰來涵養，以使之能克制肝陽不至過亢，及推動其疏通宣洩功能。反之，肝陰又滋助腎陰再生。在腎陰與肝陰之間，腎陰是主要的，只有腎陰充足，才能維持肝內陰陽的動態平衡，這就是所謂"水能涵木"。

若腎陰不足，則不能發揮"水能涵木"的作用，而致肝腎陰虧，肝陽上亢，出現上擾清室(頭腦)而致頭痛，或者肝氣鬱結，轉化為[url=]火熱[/url]而引起胸脅疼痛。


精血互生

在正常生理情況下，肝血依賴腎精的滋養，腎精亦依賴肝血不斷補充；肝血與腎精相互滋生、相互轉化。事實上精與血都來源於脾胃消化吸收的水谷精微，故又稱"精血同源"。


同具相火

相火源於命門，寄居於肝、腎，因此肝、腎共同擁有相火。相火與心之[url=]君火[/url]相配對，互相配合地統理臟腑，以維持人體的生理功能。


疏洩與閉藏

肝主理疏洩，腎主理閉藏，疏洩和閉藏是相反而又相成(有克制意思)的表現。一方面，肝氣疏洩功能使腎氣閉藏而開合有度；另一方面，腎氣閉藏功能制約了肝之疏洩太過，也助其疏洩不及。

肝主疏洩, 腎主閉藏

上述關係，突出地表現在女子月經及男子排精方面。如肝失疏洩，腎失藏精，使肝陽強盛，命門之火不能秘藏，再加上腎精洩出，就會引發夢遺、滑精(不自主、頻繁地洩精)等症。

V. 腎對腑的影響

腎對腑的影響中，尤其與膀胱密切。腎為水臟，膀胱為水腑，在五行中同屬水。他們的經脈互相屬絡，形成了表裡相合的關係。

中醫有關腎, 髓海, 及大小腸的形象圖

腎臟負責開合功能，主理水液代謝。膀胱負責貯存及排泄尿液，也屬水液調節功能。腎與膀胱密切合作，共同維持人體的水液調節，其中腎氣是促進有關功能的主宰。腎氣充足，則尿液生成正常，並下注於膀胱貯存。更進一步令膀胱開合有度，正常地貯存與排泄，而不易漏洩尿液。因此膀胱的功能，有賴於腎氣的盛衰。病理上他們也相互影響，表現在水液代謝、貯尿、排尿方面。如腎與膀胱開合失常，會引起尿少、浮腫等疾病。又如腎氣不足引致的老年性尿頻、尿失禁等。

此外，就如腎對脾的影響一樣，胃的受納和腐熟功能，也受到腎的溫煦、推動。其他如小腸的受盛、消化，大腸的傳導、排泄等，同樣都受到腎臟的影響。

總括來說，腎臟對人體至為重要。不愧為"先天之本，生命之根"。日常保健中，必須重視愛腎、護腎、強腎措施。