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腎主生長發育

腎主生長發育


腎中所藏的精氣也是激發、推動人體生命過程的原始動力。生命的形成源於父母的先天之精,新的生命誕生之後,在先天之精的激發、推動下,生理功能不斷壯大,不斷攝取後天之精,對先天之精進行補充。隨著腎中精氣的不斷充盛,身體不斷長大,生理功能逐漸發育成熟。如孩子出生以後,三個月會爬,六個月會坐,一歲會走,七歲左右換牙。女孩十四歲左右月經來潮,開始長陰毛,乳房發育,皮下脂肪增加,第二性徵發育,女性的體態形成,卵巢開始定期排卵,具備了生育功能,到二十一歲的時候,身體完全發育成熟,到二十八歲的時候,身體功能最強盛,也是女性最成熟、最具有女性魅力的時期;男孩在十六歲左右會出現遺精,長鬍鬚、陰毛、喉結,聲音變粗,肌肉發達,第二性徵發育,男性的體態形成,睾丸可以產生精子,具備了生育能力,到二十四歲的時候,身體完全發育成熟,到三十二歲的時候,身體功能最強盛,也是男性最成熟、最具有男性魅力的時期。


《素問‧ 陰陽應像大論》中有「腎之合骨也」、「腎生骨髓」的記載,《素問‧宣明五氣》有「腎主骨」,《素問‧六節髒象論》認為腎「其充在骨」。所以,人體的骨骼是由腎所主的。


前面講到腎主生長發育,生長發育包括兩個方面,即形體和生理功能的發育。二者之中,生理功能的發育以形體的發育為基礎,而形體的發育是以骨骼的生長為標誌的,骨骼的生長發育也是由腎所主的。腎主精,精生骨髓,骨髓提供骨骼生長發育的營養,腎精充足,骨髓旺盛,骨骼的營養豐富,其生長發育才能正常。


中醫認為,人的生殖能力及生長發育和衰老過程主要由腎的精氣盛衰所決定,腎的精氣盛衰能決定骨骼的強弱,影響骨的代謝。在中老年時期,隨著年齡的增長,腎臟的重量逐漸下降。有人測定了男女不同年齡組橈骨骨礦含量、骨寬度、骨密度,數據結果與《素問‧上古天真論》中腎氣變化規律的論述一致。按照《素問‧上古天真論》中女子7歲、男子8歲進行分段觀察,女性14歲、男性16歲以前,骨鈣含量迅速增長,男女之間的增長速度沒有顯著差異,這正是「女子二七,男子二八,腎氣盛,天癸至」,是人生骨骼發育成長的關鍵時期,開始性成熟。骨鈣含量迅速增長,有助於骨骼的緻密、堅硬。女性21歲、男性24歲時,骨鈣含量增長更多,這正是「女子三七,男子三八,腎氣平均,筋骨勁強」。女性28歲,男性32歲,骨鈣含量達到一生的高峰值,這與「女子四七,筋骨堅,髮長極,身體盛壯」、「丈夫四八,筋骨隆盛,肌肉滿壯」的描述基本吻合。女性36-42歲(平均39歲),男性41-48歲(平均45歲),骨鈣含量開始下降。這與「女子六七,男子六八」以後腎氣始衰、面皆焦、發始白的描述基本吻合。女性49歲、男性56歲以後,骨鈣含量下降逐漸加快,這正是「女子七七,男子七八」以後,腎氣、肝氣皆虛,故筋骨衰,天癸竭。這些研究結果表明,骨鈣含量的變化、體質強弱的變化與腎中精氣的盛衰相一致。


由於腎主骨,所以腎虛會導致骨的病變,臨床上慢性腎功能衰竭的患者會出現腎性骨病,容易出現骨痛,甚至骨折。其原因就是腎精虧損,不能生骨髓,骨骼失去營養。西醫的研究發現,骨組織的鈣化與鈣磷代謝有直接關係,腎臟可調節鈣磷代謝。骨骼、腎臟中有PTH受體,PTH與受體結合後可抑制腎小管對磷的吸收,減少腎對鈣離子的排泄。慢性腎衰時,引起血鈣降低,刺激PTH分泌,PTH通過與成骨細胞上受體相結合而間接升高破骨細胞的數量及活性,引起骨組織溶解脫鈣,使鈣釋放到血中以提高血鈣濃度。慢性腎衰的嚴重程度和血PTH升高的程度相一致,血PTH升高的程度和腎性骨病的嚴重程度相一致。


「齒為骨之餘」,齒與骨同出一源,牙齒也由腎中的精氣所充養,牙齒的生長與脫落,與腎中精氣的盛衰密切相關,腎中精氣充沛,則牙齒堅固不易脫落;腎中精氣不足,則牙齒易於鬆動,甚至早期脫落。所以,老年人隨著腎精的逐漸虛弱,牙齒得不到腎精的營養而脫落。

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