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104-遺精,不僅僅是腎虛

遺精,不僅僅是腎虛

作者:胡維勤      

    對於男同志來說,遺精是比較常見的現象,「十男九消」嘛。提到遺精,人們就會聯想到腎虛,其實這是不全面的。  

    大家先來聽個故事,是元代名醫朱丹溪治病的故事。當時有一個名叫鄭叔魯的學子,二十多歲,為了考取功名日夜勤奮讀書,經常夜讀到四更天。突然他得了一種怪病,只要夜間蓋被子就會遺精,掀開就什麼事也沒有,但不蓋被子又睡不好覺。沒幾天,鄭叔魯就受不了了,神情疲憊,飲食也日漸減少。朱丹溪問過情況後告訴他說:「你這是讀書過於用心,心火和肝火太旺,再加上晚上睡不好覺,血不歸肝,腎水不足,導致精關不固。你又正值青春,晚上睡覺時玉莖著物,就容易做春夢,發生遺精也是可以理解的。」於是,朱丹溪給他開了幾服藥,「上補心安神,中調脾胃升舉其陽,下用益精、生陰、固陽之劑」,不到三個月鄭叔魯的病就好了。  

    或許有人會問,「腎為藏精之所」,朱丹溪為什麼要「上補心安神,中調脾胃升舉其陽」呢?這才是朱丹溪的高明之處:腎雖然是藏精之所,但其精卻源於脾胃,飲食生化而輸於腎;心藏神,勞神則傷心,心傷則失交於腎,心腎不交,精關失控而遺精。  

    朱丹溪的療法也是中醫整體觀的最好說明。中醫認為,人是一個統一的整體,遺精不離腎,當責之於五臟(肝、腎、心、脾、肺),五臟的勞累都可引起精關不固。  

    關於遺精的整體辨證,明代的張介賓在《景岳全書》中作了最為完善的論述,翻譯過來就是:「如果是因為暗戀異性發生夢遺,則是精神方面的因素,其病因在心;如果是因為性生活不和諧而發生夢遺,則是精失其位,病因在腎;如果是因為身體勞頓而夢遺者,則是因為肝脾氣弱,力不從心;如果是因為腦力勞動過度而發生遺精的,則是中氣不足,心脾虛陷;如果是因受暑、濕、火等邪氣而發生遺精的,則是因為肝腎之火不能清除;如果是經常性地遺精不止,則是因為下元虛弱,肝腎虛弱,精關不固。」  

    可見,遺精不僅僅是腎虛,而是人體五臟超負荷的重要信號。因此,在辨證治療中,要針對臟腑病變的孰輕孰重選擇用藥,分別採取溫腎、健脾、疏肝、養心、清肺之法,不能一味地補腎。
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